圖/網路 文/顏面整型外科 鍾明勳醫師
眼睛是五官裡面最誠實的，通常只要前一天睡不好或吃了重口味的東西，隔天馬上會被發現。
也因此眼周附近稍微的一點變化，都會讓人看起來年輕或老了一個世代。筆者接觸過很多要做眼部整形的客人對於眼袋、淚溝或是臥蠶都有錯誤的認知，因此決定好好來區分一下他們的差別
臥蠶是一塊肌肉，叫眼輪匝肌，於眼睛下緣
（圖片/網路）
很多明星笑起來都有臥蠶，像林志玲、宋慧喬等，笑起來眼睛很柔和，被視為是美麗的象徵
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眼袋是位於下眼皮與下眼眶骨中間的眼周脂肪下垂突出，位置在臥蠶下方
眼周脂肪前方有一道牆叫眶隔膜，如果眶隔膜緊緻，眼周脂肪沒有下垂，下眼皮看起來很平整沒有突出，就不會顯得老態。如果因為年紀增長，眶隔膜老化鬆弛
，再加上眼周脂肪因為長期地心引力下垂，使得眼周脂肪將鬆弛的眶隔膜往外推
，就會形成一個袋狀式的包裹垂掛在眼睛下緣，這就是眼袋。眼袋看起來老態，沒精神，不是個討喜的象徵。
眼袋因為生成原因不同, 可分為以下三種
1.輕度眼袋
大多是先天性遺傳因素，可能是眶隔膜天生就比較鬆弛，造成年輕時就有眼袋。主要特徵為眼睛下方，靠近下眼眶骨上緣有微微突起，如果同時有淚溝的話，眼袋的突起會更明顯。常見於20-30歲年輕人
2.中度眼袋
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眶隔膜開始鬆弛，且眼周脂肪開始下垂，但皮膚彈性還可以。主要原因是老化的過程中，結締組織弱化使得眶隔膜變鬆弛。如果生活壓力與作息不正常，造成膠原蛋白流失，彈性纖維減少，也容易造成眼袋提早報到。常見於30-45歲的青中年人
3.重度眼袋
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除了眶隔膜鬆弛與眼周脂肪下垂之外，同時伴隨有皮膚鬆弛，眼袋明顯且範圍大
。通常出現於45-70歲中老年人
淚溝是靠近下眼眶骨的內側的弧線，從外觀看是一個黑影的凹痕。關於淚溝生成的原因綜說紛紜，有學者認為是鼻部肌肉與眼周肌肉之間的凹陷。但是筆者比較贊同底下的說法，眼眶骨與表皮間的有一條連結的韌帶，年輕的時候因為結締組織與膠原蛋白豐富，所以連結很緊密，隨著膠原蛋白流失，韌帶周圍的皮下組織消失，使眼眶骨較貼著表皮，因此出現一個凹谷，俗稱淚溝。如果同時也有眼袋， 眼袋形成山丘，淚溝形成凹谷，會讓凹谷和山丘看起來都特別明顯.
淚溝的改善
欠缺的皮下組織，可以用真皮搷充劑填補凹谷，可以用玻尿酸，童顏針，自體脂肪或Ellanse填充
眼袋的改善
1.輕度眼袋
通常會合併淚溝出現，適合眼袋內開手術。如果針對不想作眼袋手術的客人，處理淚溝即可改善
2.中度眼袋
皮膚的彈性佳，適合眼袋內開手術，將突出的脂肪移除，或修補眶隔膜。好處是傷口在下眼皮的結膜處，外觀沒有疤痕
3.重度眼袋
另外，進行眼周電波拉提可以讓下眼皮的皮膚變緊緻，稍微改善眼袋
如何打臥蠶
- 注射小分子的玻尿酸
- 取真皮脂肪組織植入眼睛下緣
為了避免眼下困擾提早出現，筆者建議還是回到最基本的老生常談，也就是維持正常的生活作息與運動，這是最根本延緩老化的最佳方法。
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By 熊實在 顏面整形外科 鍾明勳醫師 |
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